罕见患者：自发性颞极膨出伴癫痫发作

自发官能颞极膨出所致的难治官能额叶痉挛在诊疗上相当多见，近年来却椭圆形增长趋势。尽管许多外科疗程能够有效控制痉挛头痛，但探寻理想疗程策略依旧很不便，因为致痫两口的精确范围难以探寻，且在特定的状况下如何对膨出病两口进行复原也没有完全有定论。

人口为129人附属医院皮肤科 Shimada 耶鲁大学通过报道两例颞极膨出伴痉挛头痛的患儿，力所谨去探寻一种基于此种诊疗不同之处疾病的疗程策略，文章撰写在更进一步的 World Neurosurgery 杂志上。

患儿 1：

患儿男，21 岁。既往 5 年的难治官能痉挛病文化史，音频脑电机监测谨睡眠期之间有一诊疗下的痉挛头痛电机户外活动（如所谨 1）。在此前颞底复制一枚诊疗官能硬膜下电机极后来，现有的痉挛电机户外活动即被去除，且术后 MRI 之中并从未发现结构官能扭曲（如所谨 2）。

所谨 1. 患儿 1 之中的脑电机所谨，在蝶骨头电机极金属片处（从右下角所指）可见相对来说的头痛电机户外活动

所谨 2. 术此前 MRI 从未发现相对来说病两口；术后缩放 CT，双侧复制诊疗官能颅内电机极，在额叶此前正西北部（所谨之中从右下角所谨），可判读到两到三个金属片的头痛之间期痉挛样电弧机，而在海马旁回的内侧额叶金属片上从未判读到电弧机；可见从右部有之中之间窝脑膨出（*）；D-I：在脑膨出（*）和电机极（黄色从右下角）之间发挥作用一定的间距

患儿 2：

患儿男，39 岁，既往 5 年的难治官能痉挛病文化史并伴更大脑膨出（如所谨 3），失败疗程摘除颞此前叶后痉挛头痛被控制，而无需对脑膨出本身进行复原（如所谨 4）。

所谨 3. 患儿 2 之中右边之中之间窝脑膨出（*）伴此前之中之间窝更大骨头缺陷；从右海马部无萎缩官能扭曲具体；C-F：术后 T1 相加像，谨从右此前额叶伴脑膨出部复合，尖角类推指谨复合线处，星号指谨之中之间窝脑膨出

所谨 4. 患儿 2 之中的脑电机所谨，在蝶骨头和此前额叶金属片可见痉挛样电机户外活动

所作通过这两个患儿充分说明了在自发官能额叶脑膨出之中，致痫两口是受限在额叶内。

对于在无需额外的复原过先为徒劳除痉挛头痛来说，额叶离断术是一个良好的疗程选择。

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