Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新；不房颤增加SCD风险

生存环境切线显示SCD（sudden cardiac death）与随大大的的新所发房颤相关

冠心病和左室肥厚症状上升房颤所发生高风险。而房颤可上升都是这群人和心梗症状的幸存者高风险，但在心衰症状这一这群人深入研究结果与此并不一致。众所周知，；还有左室肥厚的冠心病症状SCD高风险上升。是否冠心病症状出现新所发房颤独立于其他AF和SCD生命危险考量从而上升SCD高风险目前并不清楚。密西根大学Weill药学院的Peter M. Okin等深入研究人员辩解开展了初步深入研究，深入研究结果所发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。深入研究纳入8831举例超声结果为左室肥厚的冠心病症状，既往无房颤病史，较宽超声为窦性心律。深入研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗分组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701举例（7.9%）症状出现新所发房颤，出现SCD症状有151举例（1.7%）。单变量Cox分析显示，新所发房颤可致SCD高风险上升四倍以上（生命危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的生命危险考量校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果显示新所发房颤可上升3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析深入研究人员最后指出，冠心病症状的新所发房颤意味着SCD高风险上升。该深入研究表明冠心病症状出现新所发房颤需进一步评估并开展生命危险分层以更好的开展SCD预防治疗。同时也表明冠心病症状房颤预防治疗可作为减少SCD高风险一治疗方案。当然这需要进一步的深入研究来确定是否减少房颤所发生可减少冠心病症状SCD高风险。

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编辑： yanyingchuan