罕见病例：自发性颞极膨出喜癫痫发作

自发持续性颞极膨出导致的难治持续性脊髓帕金森氏症在临床上很少见，持续发展却椭圆形增长趋势。尽管许多放射治疗很难理论上控制帕金森氏症癫痫，但四处寻找难得手术策略依旧很瓶颈，因为致痫又叫的精确范围无法四处寻找，且在特定的精神状态下如何对膨出病又叫进行修复也没有完全定论。

日本东京大学医学院内科 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出伴帕金森氏症癫痫的发生率，试示意图去四处寻找一种基于此种临床基本特征疾病的手术策略，文章发表在早先的 World Neurosurgery 周报上。

发生率 1：

病征男，21 岁。既往 5 年的难治持续性帕金森氏症病史，视频小脑电风险评估示睡眠此后有一临床下的帕金森氏症癫痫电举办活动（如示意图 1）。在前颞底植入一枚病因持续性硬膜下电极不久，原有的帕金森氏症电举办活动即被去除，且术后 MRI 中会并不曾挖掘出结构持续性变动（如示意图 2）。

示意图 1. 发生率 1 中会的小脑电示意图，在蝶骨电极触点处（圆圈所指）可见轻微的癫痫电举办活动

示意图 2. 术前 MRI 不曾挖掘出轻微病又叫；术后三维 CT，双侧植入病因持续性颅内电极，在脊髓前正中会部（示意图中会圆圈所示），可检视到两到三个触点的癫痫早先帕金森氏症十分相似放电，而在海燕旁回的下部脊髓触点上不曾检视到放电；可见右部有正中会央窝小脑膨出（*）；D-I：在小脑膨出（*）和电极（橙色圆圈）近存在一定的距离

发生率 2：

病征男，39 岁，既往 5 年的难治持续性帕金森氏症病史并伴前所不曾有小脑膨出（如示意图 3），事与愿违手术动手术颞前叶后帕金森氏症癫痫被控制，而不用对小脑膨出本身进行修复（如示意图 4）。

示意图 3. 发生率 2 中会前方正中会央窝小脑膨出（*）伴前正中会央窝前所不曾有骨缺陷；右海燕部无萎缩持续性变动明确；C-F：术后 T1 加权像，示右前脊髓伴小脑膨出部转化，一个大符督促转化线处，请注意督促正中会央窝小脑膨出

示意图 4. 发生率 2 中会的小脑电示意图，在蝶骨和前脊髓触点可见帕金森氏症十分相似电举办活动

写作者通过这两个发生率充分说明了在自发持续性脊髓小脑膨出中会，致痫又叫是上都在脊髓内。

对于在不用额外的修复过孺活下去除帕金森氏症癫痫来说，脊髓离断术是一个很差的手术为了让。

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撰稿： 孺实习